Сколиоз у взрослых: можно ли что-то сделать после 25 лет

Эти понятия постоянно смешивают, а разница принципиальная.

Нарушение осанки — это привычное положение тела. Человек сутулится за столом, но может выпрямиться усилием воли, и на снимке позвоночник нормальный. Это поправимо в любом возрасте: вопрос привычки и мышечной выносливости.

Сколиоз — это структурная деформация. Позвоночник не просто отклонён в сторону, он ещё и развёрнут вокруг своей оси: позвонки скручены. Выпрямиться усилием воли невозможно, потому что изменена форма самих костей. Характерный признак — рёберный горб, который становится виден при наклоне вперёд.

Отсюда практический вывод: если врач в детстве говорил «сколиоз», а на самом деле имелась в виду сутулость, прогноз совсем другой. Первый шаг у взрослого — понять, что именно есть на самом деле, и для этого нужен снимок, а не осмотр по памяти.

Сама по себе кривизна кости не болит — в костной ткани нет соответствующих рецепторов. Болит то, что вокруг.

При искривлении нагрузка распределяется неравномерно. Мышцы с одной стороны постоянно перенапряжены, потому что удерживают тело в вертикальном положении, с другой — растянуты и ослаблены. Перегруженные мышцы дают ту самую ноющую боль к концу дня.

Вторая причина — суставы позвоночника, которые работают в неправильном режиме и изнашиваются быстрее. Третья — при выраженных деформациях возможно раздражение нервных корешков, и тогда боль отдаёт в руку или ногу.

Важная деталь, которая многих удивляет: выраженность боли плохо связана со степенью искривления. Человек с заметной деформацией может не иметь жалоб, а при небольшом сколиозе спина болит регулярно. Поэтому лечение выстраивают под симптомы, а не под градусы на снимке.

Степень определяют по углу искривления на рентгенограмме — его измеряют по методу Кобба.

• До 10° — формально не считается сколиозом, это вариант нормы.
• 10–25° — первая степень. Обычно видна только специалисту, у взрослых чаще всего не прогрессирует.
• 25–40° — вторая степень. Заметна внешне, чаще даёт боль и требует регулярной работы с мышцами.
• Более 40–50° — выраженная деформация. Здесь обсуждается вопрос об оперативном лечении, особенно если искривление продолжает нарастать.

У взрослых сколиоз обычно стабилен: рост завершён, и резких изменений не происходит. Исключение — период после менопаузы, когда на фоне снижения плотности костей деформация может медленно нарастать. Поэтому женщинам с искривлением в этом возрасте имеет смысл контролировать состояние костной ткани.

Специальные упражнения. Основной метод. Речь не про «качать спину», а про программы, учитывающие направление дуги: одни мышцы укрепляют, другие растягивают. Это работа вдолгую — эффект появляется за месяцы, а не за неделю, и держится ровно до тех пор, пока сохраняется регулярность.

Мануальная терапия и остеопатия. Позвоночник они не выпрямляют, и обещать этого нельзя. Что они дают — снятие мышечных блоков и восстановление подвижности в зажатых сегментах. При боли это ощутимая помощь, но как самостоятельный метод без упражнений эффект оказывается коротким.

Физиотерапия. Помогает уменьшить боль и мышечное напряжение, за счёт чего человек может нормально заниматься. Хорошо работает как часть программы.

Контроль веса. Каждый лишний килограмм — дополнительная нагрузка на и без того неравномерно нагруженный позвоночник.

Организация рабочего места. Если восемь часов в день вы проводите в положении, усиливающем перекос, никакая гимнастика по вечерам это не компенсирует.

Честность здесь важнее оптимизма, потому что на ложных ожиданиях теряют время и деньги.

Выпрямить позвоночник у взрослого консервативно нельзя. Любые обещания «исправить сколиоз за курс из десяти сеансов» — повод насторожиться и уйти.

Корсеты у взрослых работают иначе, чем у подростков. В детском возрасте они удерживают растущий позвоночник, у взрослых применяются ограниченно и в основном для уменьшения боли. Постоянное ношение при этом ослабляет собственные мышцы.

Одного массажа недостаточно. Он расслабляет мышцы и приносит облегчение, но не меняет то, что вызывает перегрузку. Без упражнений эффект уходит за несколько дней.

В «Источнике Долголетия» со сколиозом работает вертебролог. На приёме врач оценивает деформацию и подвижность, разбирает снимки и определяет, что именно даёт боль — мышечное перенапряжение, суставы или вовлечение нерва. От этого зависит вся дальнейшая программа.

В работе применяются мануальная терапия, остеопатия и физиотерапия — как способ снять боль и вернуть подвижность, чтобы можно было перейти к регулярным упражнениям. Общее направление работы с позвоночником описано в разделе лечения позвоночника.

Клиника находится в Санкт-Петербурге на Каменноостровском проспекте, 77. Записаться можно на сайте или по телефону +7 (812) 779-17-39.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Чем сколиоз отличается от нарушения осанки?

Нарушение осанки — это привычное положение тела, которое человек может исправить, выпрямившись. Сколиоз — структурная деформация позвоночника с поворотом позвонков, и волевым усилием она не убирается. Подтверждают её рентгеном.

Можно ли выпрямить сколиоз у взрослого?

После завершения роста скелета изменить саму форму позвоночника консервативными методами нельзя. Реалистичная цель у взрослых другая — убрать боль, укрепить мышцы, сохранить подвижность и не дать деформации прогрессировать.

Почему сколиоз болит?

Боль обычно идёт не от самой кривизны, а от неравномерной нагрузки: одни мышцы перенапряжены, другие ослаблены, суставы работают асимметрично. Поэтому работа с мышцами часто даёт облегчение даже без изменения угла.

Что означают степени сколиоза?

Это градусы угла искривления по рентгену. От степени зависит тактика: при небольших углах у взрослых обычно достаточно наблюдения и работы с мышцами, при выраженных — вопрос решается индивидуально с ортопедом.

Помогают ли корсеты взрослым?

У взрослых корсет не исправляет деформацию — у него другая задача, и назначают его по конкретным показаниям. Постоянное ношение без назначения ослабляет собственные мышцы.

Какая физическая нагрузка подходит?

Обычно рекомендуют симметричные нагрузки и укрепление мышц корпуса, плавание, работу под контролем специалиста. Осевые нагрузки с большим весом и резкие скручивания подбирают осторожно — это тот случай, когда программу лучше составить с врачом.