Лечение шейного остеохондроза в Санкт-Петербурге

К шейному отделу обоснованно относят:

• боль в шее и надплечьях, усиливающуюся к вечеру и при долгой работе за экраном;
• ограничение поворотов и наклонов головы, ощущение скованности после сна;
• головную боль, начинающуюся от затылка и поднимающуюся вверх;
• боль, отдающую в плечо, предплечье или пальцы;
• онемение и покалывание в руке, чаще в определённых пальцах;
• напряжённые болезненные мышцы по задней поверхности шеи.

А вот что требует отдельного разбора и не списывается на шею автоматически: выраженное головокружение, шум в ушах, скачки давления, потемнение в глазах. Эти жалобы имеют свои причины, и начинать нужно с их исключения.

Механизм простой и от этого не менее упрямый.

• Голова наклонена вперёд к экрану — нагрузка на мышцы шеи возрастает многократно.
• Мышцы работают в статике часами, без смены положения, и не успевают восстанавливаться.
• Формируется стойкий спазм: мышца перестаёт расслабляться даже в покое.
• Спазмированная мышца хуже кровоснабжается, появляется боль, боль усиливает спазм.
• Добавляется стресс — при тревоге плечи непроизвольно поднимаются, замыкая круг.

Поэтому «полечить шею» и вернуться к прежнему режиму не работает: без изменения того, как вы проводите день, симптом возвращается.

Тактика зависит от того, что нашли на осмотре.

• При мышечном спазме — мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия, физиотерапия и упражнения на расслабление и укрепление.
• При корешковом синдроме с онемением в руке — сначала снятие боли и отёка, работа осторожнее, при показаниях МРТ.
• При головной боли от шеи — работа с мышцами затылочной области и верхними шейными сегментами.
• Физиотерапия — лазерная терапия HILT и магнитотерапия SIS локально в зоне боли.

Отдельно про «вправление шеи»: резкие манипуляции на шейном отделе допустимы не всем и делаются только врачом после осмотра. Шея — не то место, где уместны эксперименты.

Эти вещи работают и не требуют оборудования:

• поднять экран на уровень глаз — стопкой книг или подставкой, это самое действенное изменение;
• вставать каждые 40–50 минут хотя бы на минуту;
• несколько раз в день медленно опускать плечи вниз и назад, удерживая 10 секунд;
• спать на подушке, которая заполняет промежуток между головой и плечом, не выше;
• не носить сумку на одном плече постоянно;
• при работе с телефоном поднимать его к глазам, а не опускать голову.

Чего избегать: резких круговых вращений головой, попыток «хрустнуть» шеей руками, длительного ношения воротника без назначения.

Есть признаки, при которых визит откладывать нельзя:

• нарастающая слабость в руке, предметы выпадают из рук;
• онемение, которое распространяется или не проходит;
• боль после травмы, падения, резкого движения в аварии;
• боль в шее с высокой температурой;
• нарушение походки, неустойчивость;
• боль, будящая ночью и не зависящая от положения.

В остальных случаях спешки нет, но и тянуть годами не стоит: чем дольше существует спазм, тем дольше его потом разбирать.

Головная боль, идущая от шеи, называется цервикогенной и имеет узнаваемые черты:

• начинается от затылка и поднимается вверх, чаще с одной стороны;
• усиливается после долгой работы за экраном или неудобного сна;
• сопровождается напряжением и болезненностью мышц шеи;
• меняется при повороте или наклоне головы;
• обезболивающие помогают хуже, чем при обычной головной боли.

Отличить её от мигрени и головной боли напряжения важно, потому что лечение разное. При цервикогенной боли работают с шеей: снимают мышечный спазм, восстанавливают подвижность верхних сегментов. При мигрени такая тактика не поможет.

Если голова болит чаще 15 дней в месяц, разбор нужен обязательно — частый приём обезболивающих сам поддерживает боль.

Назначают не всем и не сразу — большинству достаточно осмотра.

• Рентген шейного отдела с функциональными пробами — если есть подозрение на нестабильность сегмента.
• МРТ шейного отдела — при онемении и слабости в руке, при подозрении на грыжу, когда лечение не даёт результата.
• УЗИ сосудов шеи — при жалобах на головокружение и потемнение в глазах, чтобы исключить сосудистую причину.
• Анализы — при подозрении на воспалительную природу боли.

Чего не нужно: делать МРТ «на всякий случай» при типичной мышечной боли. Возрастные изменения найдутся почти у всех, а тактику это не изменит — зато добавит тревоги.

Почему шея болит сильнее к вечеру?

Мышцы шеи весь день работают в статике, удерживая голову в наклоне к экрану. К вечеру накапливается усталость и спазм, поэтому симптом нарастает.

Может ли от шеи неметь рука?

Да, при раздражении нервного корешка онемение идёт по определённой полосе на руке. Это повод обратиться к врачу, а если слабость нарастает — не откладывать.

Помогает ли ортопедическая подушка?

Она может улучшить положение шеи во сне, но не заменяет лечение. Подбирается по высоте плеча: слишком высокая подушка усиливает нагрузку.

Можно ли самому хрустнуть шеей?

Не стоит. Шейный отдел подвижнее и уязвимее остальных, резкие манипуляции здесь допустимы не всем и выполняются врачом после осмотра.

Сколько сеансов нужно?

Зависит от того, что нашли на осмотре. При мышечном спазме улучшение обычно заметно уже в первые сеансы, полный курс занимает несколько недель.

Что делать, если работа сидячая и сменить её нельзя?

Поднять экран на уровень глаз, вставать каждые 40–50 минут и делать короткие упражнения на расслабление плеч. Эти три вещи дают больше, чем любые процедуры без изменения режима.