Гинеколог

Прием гинеколога включает широкий комплекс диагностики и лечения:

• Профилактические осмотры и первичный прием.

• Диагностика и лечение воспалительных заболеваний, эндометриоза, миомы матки, кист яичников.

• Эстетическая гинекология (восстановление слизистой, коррекция дискомфорта после родов, омоложение интимной зоны).

• Подбор контрацепции и планирование беременности.

• Ведение беременности и наблюдение в амбулаторных условиях.

• Коррекция гормональных нарушений и подбор ЗГТ (заместительной гормональной терапии).

• Реабилитация после родов и операций.

• Профилактика ранней менопаузы и истощения яичников.

• Консультации гинеколога-эндокринолога и диетолога при метаболических изменениях.

Для точной оценки состояния применяется комплексное обследование:

• УЗИ малого таза на аппаратах экспертного класса.

• Лабораторные анализы, включая гормональные панели.

• При необходимости — генетические исследования для оценки репродуктивных и онкологических рисков.

Клиника сотрудничает с несколькими лабораториями, что позволяет оперативно получать результаты и корректировать схему лечения.

1. Сбор анамнеза и обсуждение жалоб.

2. Осмотр на гинекологическом кресле с соблюдением стандартов безопасности.

3. Мазки и анализы на флору, цитологию и ИППП.

4. Ультразвуковая диагностика.

5. Составление плана лечения или наблюдения.

6. При необходимости — повторный прием с корректировкой терапии.

Каждая пациентка получает подробные рекомендации и возможность задать вопросы врачу. И первичная, и повторная запись доступны онлайн через официальный сайт или по телефону.

• Работа в модели доказательной и превентивной медицины.

• Опытные специалисты с клиническим и международным опытом.

• Индивидуальные схемы лечения, основанные на анализе гормонального статуса и генетических факторов.

• Современное оборудование и комфортные условия приема.

• Удобная запись на прием через сайт или телефон.

• Прозрачная цена и понятная структура услуг.

• Расположение в удобном районе Санкт-Петербурга.

Чтобы записаться к врачу-гинекологу в клинику «Источник Долголетия» в Санкт-Петербурге, вы можете:

• оставить заявку на официальном сайте,

• позвонить по номеру телефона,

• оформить самозапись онлайн,

• обратиться в клинику лично.

Профессиональный гинеколог поможет сохранить здоровье, предупредить заболевания и подобрать эффективное лечение с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

Регулярные визиты к специалисту — это основа профилактики и заботы о репродуктивном здоровье. Если вы замечаете изменения цикла, испытываете дискомфорт, планируете беременность или хотите получить второе мнение, не откладывайте консультацию. Чем раньше начинается наблюдение, тем выше эффективность терапии и точность диагностики.

Выберите заботу о себе сегодня — запишитесь на прием и получите квалифицированную медицинскую поддержку в комфортных условиях.

Гинеколог и гинеколог-эндокринолог — не одно и то же, хотя базовая специальность у них общая.

Гинеколог отвечает за состояние органов: осмотр, мазки, воспаления, кисты, миома, наблюдение беременности, профилактический контроль раз в год.

Гинеколог-эндокринолог занимается гормональной регуляцией женской репродуктивной системы. Он разбирается, почему сбился цикл, почему не наступает беременность при здоровых органах, почему растут волосы по мужскому типу или выпадают на голове, почему прибавляется вес без изменений в питании, что делать с приливами и бессонницей в менопаузе.

Если коротко: первый смотрит, что происходит сейчас, второй — какой гормональный механизм за этим стоит.

Записаться к гинекологу-эндокринологу имеет смысл, если:

• цикл нерегулярный, слишком короткий или длинный, менструация пропадает на месяцы;
• беременность не наступает больше года активных попыток;
• анализ показал повышенный пролактин или тестостерон, отклонение по АМГ;
• на УЗИ описали поликистозные яичники;
• вы планируете беременность и хотите заранее проверить гормональный фон;
• начался перименопаузальный период и обсуждается менопаузальная гормональная терапия;
• подобранные ранее контрацептивы дают побочные реакции.

Часть вопросов ведётся вместе с эндокринологом: щитовидная железа и инсулин напрямую влияют на цикл.

Основные состояния, с которыми работает врач этого профиля.

• Синдром поликистозных яичников. Нерегулярный цикл, повышенные андрогены, сложности с зачатием, часто вместе с инсулинорезистентностью.
• Нарушения цикла. Аменорея, олигоменорея, обильные или болезненные менструации, межменструальные кровянистые выделения.
• Гиперпролактинемия. Повышенный пролактин: сбой цикла, выделения из груди, трудности с наступлением беременности.
• Гиперандрогения. Избыточный рост волос, жирная кожа и высыпания, выпадение волос на голове. Здесь часто нужна и работа с кожей — например, лечение акне.
• Эндометриоз и миома матки — в части гормональной терапии и подбора контрацепции.
• Эндокринное бесплодие и подготовка к беременности. Овуляция, поддержка второй фазы цикла, восполнение дефицитов.
• ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство — когда за неделю до менструации меняются настроение, сон и работоспособность.
• Климактерический синдром. Приливы, ночная потливость, бессонница, сухость слизистых, перепады настроения, снижение плотности костей.
• Преждевременная недостаточность яичников — истощение овариального резерва до 40 лет.

Одна и та же жалоба может иметь разные причины, поэтому тактику врач подбирает по результатам обследования, а не по одному симптому.

Из чего складывается лечение: подбор комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов, менопаузальная гормональная терапия в перименопаузе и менопаузе, работа с инсулинорезистентностью и массой тела при поликистозе, восполнение дефицита витамина D и железа, коррекция сна и режима. Иногда достаточно наблюдения и контрольных анализов, иногда требуется консультация хирурга-гинеколога. Врач объясняет, зачем назначен каждый пункт и как понять, что схема работает.

Гормоны у женщины меняются в течение цикла, поэтому важен не только сам анализ, но и день, в который его сдали. Неправильно выбранный день — частая причина «непонятных» результатов и лишних трат.

• 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, АМГ.
• 20-22 день цикла, примерно за неделю до менструации: прогестерон — он показывает, была ли овуляция.
• В любой день: ТТГ и свободный Т4, витамин D, ферритин, а при подозрении на поликистоз — глюкоза и инсулин с расчётом HOMA-IR.

Кровь на гормоны сдают утром натощак, в спокойном состоянии, без физической нагрузки и половых контактов накануне: пролактин особенно чувствителен к этому.

Из инструментальной диагностики врач обычно назначает УЗИ органов малого таза: вагинально — 4 300 ₽, код 2-10-701, абдоминально — 3 300 ₽, код 2-10-700. Для отслеживания овуляции применяют фолликулометрию, 2 300 ₽, код 2-10-703. При гормональных нарушениях также смотрят молочные железы — 4 280 ₽, код 2-10-705, и щитовидную железу — 3 900 ₽, код 2-10-221.

Если анализы уже сдавались, приносите их: повторять то, что сделано месяц назад, обычно не нужно.

И ещё одно правило: гормоны не оценивают по одной цифре в отрыве от жалоб, цикла и УЗИ. Небольшое отклонение при хорошем самочувствии часто не требует лечения, а «идеальный» результат не отменяет реальную жалобу.

Несколько простых вещей заметно повышают точность первого визита.

• Выберите день цикла. Для осмотра подходят дни без менструации, обычно начиная с 5-7 дня. Если жалоба срочная — приходите в любой день, врач подстроится.
• За двое суток до осмотра не используйте вагинальные свечи, кремы и спринцевание, воздержитесь от половых контактов: иначе мазки будут неинформативны.
• Ведите календарь цикла хотя бы 2-3 месяца: даты начала, длительность, обильность, боли. Подойдёт и приложение в телефоне.
• Возьмите документы: прошлые протоколы УЗИ, результаты гормонов и мазков, выписки, заключение маммолога.
• Составьте список препаратов: контрацептивы, гормональные средства, БАДы и витамины с названиями и дозировками.
• Запишите вопросы заранее. На приёме легко забыть главное, особенно если вопрос неудобный.

Перед визитом достаточно обычной гигиены. Специально «готовиться» глубокой чисткой не нужно и даже вредно: это смывает флору, которую врач должен увидеть.

Ещё один момент, о котором забывают: приносите не только результаты, но и назначения. Если вам уже подбирали гормональные препараты, врачу важно знать, какие именно, в какой дозе, сколько вы их принимали и почему прекратили — плохая переносимость, отсутствие результата или просто закончился курс. Это сразу отсекает варианты, которые вам не подошли.

Чем гинеколог-эндокринолог отличается от обычного гинеколога?

Гинеколог занимается состоянием органов малого таза: осмотр, мазки, воспаления, миома, кисты. Гинеколог-эндокринолог смотрит на гормоны, которые управляют циклом, — сбои цикла, синдром поликистозных яичников, сложности с зачатием, перестройку при менопаузе. Это одна специальность с дополнительной подготовкой, поэтому приём часто ведёт один и тот же врач.

Чем гинеколог-эндокринолог отличается от эндокринолога?

Эндокринолог отвечает за всю эндокринную систему: щитовидная железа, надпочечники, сахарный диабет, вес. Гинеколог-эндокринолог — за женские половые гормоны и цикл. Если проблема на стыке, пациентку ведут вместе: в клинике гинеколог, эндокринолог и диетолог работают в одной команде.

Что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин?

Нарушения цикла — задержки, слишком обильные или, наоборот, редкие менструации. Синдром поликистозных яичников, сложности с зачатием, подбор контрацепции. Отдельно — сопровождение в менопаузе и подбор заместительной гормональной терапии.

На какой день цикла сдавать анализы на женские гормоны?

День зависит от гормона: ФСГ, ЛГ и эстрадиол обычно сдают в начале цикла, на 2–5-й день, прогестерон — во второй фазе. Пролактин и гормоны щитовидной железы жёсткой привязки к циклу не имеют. Точный список и даты назначит врач: сдавать всё подряд дорого и обычно бессмысленно.

Какие анализы и обследования назначает гинеколог-эндокринолог?

Чаще всего это гормональные панели, мазки на флору и цитологию, УЗИ малого таза; по ситуации добавляют генетические исследования. УЗИ органов малого таза вагинально в клинике стоит 4 300 ₽, абдоминально — 3 300 ₽. Что именно понадобится, станет понятно после осмотра.

Сколько стоит приём гинеколога-эндокринолога?

Первичный приём — 10 500 ₽: осмотр, биоимпедансометрия и консультация на 1 час 30 минут. Повторные приёмы — от 8 000 ₽, цена зависит от врача. Приём ведут Багашул Е. Н. и Петерс М. Н., записаться можно по телефону +7 (812) 779-17-39.

Клиника «Источник Долголетия» находится на Каменноостровском проспекте, 77, у метро Чёрная речка.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.