Лечебная блокада позвоночника в Санкт-Петербурге

Показания определяет врач, но типичные ситуации такие:

• острая боль в спине, при которой сложно двигаться;
• корешковый синдром: боль уходит в ногу или руку, не снимается таблетками;
• обострение при грыже или протрузии диска;
• защемление седалищного нерва с выраженной болью;
• боль от мелких суставов позвоночника при фасеточном синдроме;
• ситуация, когда обезболивающие противопоказаны или неэффективны.

Есть и диагностическая задача: если после введения препарата в конкретную точку боль ушла, это подтверждает, что источник найден верно.

Блокада занимает около 20 минут вместе с подготовкой.

• Врач ещё раз уточняет зону боли и определяет точку введения.
• Кожу обрабатывают антисептиком.
• Тонкой иглой вводят препарат: обычно это местный анестетик, при показаниях в сочетании с противовоспалительным средством.
• После введения пациент 15–20 минут остаётся под наблюдением.

Ощущения: момент прокола сравним с обычным уколом, дальше чаще чувствуется давление, чем боль. Обезболивающий эффект развивается в течение нескольких минут.

Здесь важно не переоценивать метод.

• Анестетик действует несколько часов — это первое облегчение.
• Если добавлен противовоспалительный компонент, эффект развивается за 1–3 дня и держится от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Длительность зависит от причины боли: при мышечном спазме дольше, при выраженном сдавлении корешка короче.
• Блокады не делают часто и не назначают курсом «для профилактики» — есть ограничения по количеству.

Ключевое: окно без боли нужно использовать. Именно в этот период подключают мануальную терапию, физиотерапию и упражнения — тогда результат закрепляется.

Блокаду проводят не всем. Процедура не выполняется при:

• инфекции или воспалении кожи в зоне введения;
• лихорадке и общем инфекционном процессе;
• нарушениях свёртываемости крови и приёме антикоагулянтов без согласования;
• аллергии на местные анестетики;
• беременности — вопрос решается индивидуально;
• тяжёлых декомпенсированных заболеваниях.

Возможные временные явления: болезненность в месте укола в первые сутки, небольшая гематома, кратковременное усиление боли. Всё это обсуждается на приёме до процедуры.

Рекомендации на ближайшие дни:

• в первые сутки не нагружать спину и не поднимать тяжести;
• не принимать горячую ванну, не идти в баню и бассейн;
• не растирать и не греть место введения;
• двигаться в спокойном режиме — обычная ходьба полезна;
• не откладывать основное лечение: блокада дала окно, его нужно использовать;
• сообщить врачу, если боль вернулась в прежнем объёме или появились новые симптомы.

Название процедуры одно, но техник несколько, и выбирает их врач по источнику боли.

• Паравертебральная блокада. Препарат вводят рядом с позвоночником, в зону выхода нервного корешка. Самый частый вариант при боли в пояснице и шее.
• Блокада фасеточных суставов. Применяется, когда источник боли — мелкие суставы позвоночника: боль усиливается при разгибании и долгом стоянии.
• Блокада триггерных точек. Введение в болезненные уплотнения в мышце при миофасциальном синдроме.
• Блокада грушевидной мышцы. При синдроме грушевидной мышцы, который даёт картину, похожую на защемление седалищного нерва.

Определить нужный вариант по описанию боли невозможно — техника выбирается после осмотра и проб.

Сравнение с тем, что обычно пробуют до неё:

• Таблетки. Действуют на весь организм, эффект развивается медленнее, при выраженной боли часто недостаточны. Есть ограничения со стороны желудка и почек.
• Внутримышечные уколы. Тот же системный эффект, просто быстрее всасывание. В зону боли препарат прицельно не попадает.
• Блокада. Препарат вводится прямо к источнику боли, доза меньше, эффект наступает за минуты. Системная нагрузка ниже.
• Физиотерапия и мануальная терапия. Работают с причиной, но при острой боли к ним часто невозможно приступить — человек не переносит прикосновений и движения.

Поэтому блокаду и рассматривают как способ открыть окно: снять боль настолько, чтобы стало возможно нормальное лечение.

Блокада — это больно?

Момент прокола сравним с обычным уколом. Дальше чаще чувствуется давление, чем боль. Обезболивающий эффект развивается в течение нескольких минут.

Это гормоны? Они вредны?

Состав подбирает врач. Чаще это местный анестетик, при показаниях с противовоспалительным компонентом. Количество процедур ограничено именно поэтому — блокады не делают часто и не курсом.

Сколько держится эффект?

Анестетик действует несколько часов, противовоспалительный компонент — от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность зависит от причины боли.

Можно ли записаться сразу на блокаду?

Нет. Решение принимает врач на приёме после осмотра: нужно понять источник боли и исключить противопоказания.

Блокада вылечит грыжу?

Нет, она снимает боль. Задача — вернуть возможность двигаться, чтобы начать полноценное лечение: без движения ни мануальная терапия, ни упражнения невозможны.

Что нельзя делать после процедуры?

В первые сутки — нагружать спину, поднимать тяжести, принимать горячую ванну, ходить в баню и бассейн, растирать и греть место введения.