Вертебролог в Санкт-Петербурге

В зону ответственности врача входят:

• боль в шее, грудном отделе и пояснице любой давности;
• грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
• остеохондроз, спондилоартроз, дорсопатия;
• корешковые синдромы — боль с отдачей в руку или ногу, онемение;
• нарушения осанки, сколиоз у взрослых;
• боль после травм спины;
• подбор тактики, когда предложена операция и нужно второе мнение.

Отдельная частая задача — разобраться с уже сделанным МРТ: понять, объясняет ли находка жалобы, и нужна ли по ней вообще какая-то тактика.

Разница на практике не всегда очевидна, вот простой ориентир.

• К вертебрологу — когда проблема явно связана со спиной: болит после нагрузки, при движении, есть находки на снимках, беспокоит конкретный отдел.
• К неврологу — когда на первом плане неврологические симптомы: головные боли, головокружение, нарушения чувствительности без чёткой связи со спиной.
• К мануальному терапевту или остеопату — обычно уже после осмотра, как метод лечения, а не как первый шаг.

Если сомневаетесь, начинать логичнее с вертебролога: он либо возьмёт случай в работу, либо направит к нужному специалисту после осмотра.

Приём занимает около 40 минут и устроен так:

• подробный разбор жалоб: характер боли, куда отдаёт, что усиливает, как давно;
• осмотр: осанка, объём движений в каждом отделе, мышечный тонус, болезненные точки;
• неврологическая проверка: рефлексы, чувствительность, сила мышц;
• анализ имеющихся снимков и заключений;
• при необходимости — направление на дообследование;
• план лечения с объяснением, что и зачем назначается.

Что взять с собой: снимки МРТ или КТ (диск, флешка или ссылка на облако — именно изображения, не только заключение), выписки, список принимаемых препаратов.

Вертебролог не ограничивается таблетками. В арсенале клиники:

• медикаментозная поддержка коротким курсом для выхода из острой боли;
• лечебные блокады при выраженном болевом синдроме;
• PRP-терапия — введение обогащённой тромбоцитами плазмы, 6 000 ₽;
• мануальная терапия и остеопатия;
• физиотерапия: лазерная терапия HILT, магнитотерапия SIS;
• рефлексотерапия;
• индивидуальная программа упражнений.

Динамическое наблюдение — 2 500 ₽: это контрольные визиты в процессе курса, чтобы корректировать назначения по результату.

Не откладывайте визит, если:

• боль в спине держится дольше двух недель;
• боль возвращается несколько раз в год;
• боль отдаёт в руку или ногу, есть онемение;
• обезболивающие помогают всё хуже;
• на МРТ нашли грыжу или протрузию, и непонятно, что делать;
• предложена операция и нужно второе мнение.

Срочно — при слабости в конечности, нарушении мочеиспускания, боли после травмы или на фоне температуры.

Чем вертебролог отличается от невролога?

Вертебролог занимается позвоночником целиком — дисками, суставами, мышцами и нервами вместе. Невролог работает шире, со всей нервной системой. Если проблема явно связана со спиной, логичнее начать с вертебролога.

Нужно ли направление?

Нет, записаться можно самостоятельно.

Что взять с собой на приём?

Снимки МРТ или КТ — именно изображения на диске, флешке или в облаке, а не только текст заключения. Плюс выписки и список принимаемых препаратов.

Сколько длится приём?

Около 40 минут: разбор жалоб, осмотр, неврологическая проверка, анализ снимков и план лечения.

Что делает врач, если случай не его?

Направляет к профильному специалисту. Часть жалоб на спину имеет причины вне позвоночника, и задача первого приёма в том числе их исключить.

Можно ли прийти просто разобраться со снимком?

Да, это одна из частых причин обращения. Врач объяснит, объясняет ли находка ваши жалобы и нужна ли по ней какая-то тактика вообще.