Боль в плече: плечелопаточный периартрит и «замороженное плечо» — как лечить без операции

• плечелопаточный периартрит — воспаление околосуставных тканей;
• «замороженное плечо» (адгезивный капсулит) — стойкое ограничение подвижности;
• повреждение вращательной манжеты плеча (сухожилий);
• бурсит, тендинит, отложение солей кальция;
• неврологические причины — когда боль «отдаёт» в плечо из шейного отдела позвоночника.

Поэтому важно не заниматься самолечением, а установить причину: тактика при воспалении сустава и при защемлении нерва разная.

Это воспаление мягких тканей вокруг плечевого сустава — сухожилий, связок, суставной капсулы. Появляется боль при движении рукой, особенно при подъёме и заведении за спину; нередко боль усиливается ночью. Без лечения периартрит часто переходит в «замороженное плечо».

Это состояние, при котором капсула сустава воспаляется и стягивается, а рука перестаёт нормально двигаться. Обычно проходит три стадии:

• болевая — нарастает боль, особенно по ночам;
• скованности («заморозки») — боль стихает, но рука почти не поднимается;
• восстановления — подвижность постепенно возвращается.

Процесс может тянуться много месяцев, и грамотное лечение помогает пройти его быстрее и без потери функции руки.

Не откладывайте визит, если рука не поднимается, боль будит ночью, плечо «заклинило» или боль не проходит больше 1–2 недель. Чем раньше начать лечение, тем проще вернуть подвижность.

Начать стоит с консультации врача по лечению боли: он определит причину (сустав, сухожилия или нерв), при необходимости направит на УЗИ или МРТ и подберёт лечение под вашу ситуацию.

В большинстве случаев боль в плече лечится консервативно. Цель — снять воспаление и боль и вернуть объём движений:

• физиотерапия — снимает воспаление и улучшает кровообращение в тканях сустава;
• магнитотерапия и лазерная терапия (SIS и HIL) — уменьшают боль и отёк без лекарств;
• мягкая мануальная терапия и мобилизация сустава — возвращают объём движений;
• лечебная физкультура — ключевой этап восстановления подвижности;
• медикаменты и лечебные блокады — по назначению врача в острый период.

Лучший результат даёт курс, подобранный под стадию и причину, а не отдельная процедура.

Сколько лечится «замороженное плечо»?

Без лечения процесс может длиться от нескольких месяцев до полутора–двух лет. С лечением подвижность возвращается быстрее; точные сроки зависят от стадии.

Пройдёт ли боль в плече сама?

Иногда лёгкая боль стихает, но есть риск перехода в стойкую скованность. Если боль держится больше 1–2 недель — лучше не ждать.

Можно ли разрабатывать плечо через боль?

Через резкую боль — нет, это может усилить воспаление. Нагрузку и упражнения должен дозировать врач или специалист по лечебной физкультуре.

Какой врач лечит боль в плече?

Специалист по лечению боли (невролог, физиотерапевт): он установит причину и подберёт лечение, при необходимости направит на дообследование.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.